Ischias behandling

Ischias

Ischias är ett tillstånd där smärta strålar från säte ner till ben och fot längs med ischiasnervens förlopp. Oftast har man även ont i ländryggen.

Ischiasnerven utgår från plexus sacralis som utgår från fjärde ländkotan (L4) till tredje sacralkotan (S3).

Andra symptom vid ischias förutom smärta kan vara stickningar och domningar i benet. Även kraftlöshet i vaden eller muskeln som lyfter stortån kan förekomma.

Vad orsakar Ischias?

Mekaniska orsaker till ischias kan vara till exempel:

• Diskbråck
• Diskprotrusion/diskbuktning
• Förträngningar i ryggraden på grund av förslitningar, pålagringar och sänkt diskhöjd
• Kotglidning (spondylolistes, degenerativ spondylolistes)

Ischiasnerven behöver inte vara i kläm utan smärtan kan uppstå av den kemiska reaktion som ger upphov till en inflammation i nerven när denna kommer i kontakt med diskvävnad eller pålagringarna.

Falsk ischias benämns på symptom som påminner om ischias men orsaken inte härrör från nervroten. En orsak till falsk ischias är tryck på nerven när den passerar genom foramen infrapiriformis nedanför piriformismuskeln i sätet.

En funktionell störning i sacroiliaca leden kan också ge liknande symptom.

Refererad smärta från triggerpunkter i muskulaturen i sätet kan också ge snarlik smärta.

Finns det andra orsaker?

Om man har ischias är det viktigt att ställa rätt diagnos. Detta då behandlingen och rehabiliteringen skiljer sig åt beroende på vad som orsakar besväret.

Andra orsaker till ischiasliknande symptom:

Höftledsartros

Femuroacetabulärt impingement

Ischiofemoral impingement

Slemsäcksinflammation i höften/säte

Muskelsträckning baksida lår

Nedsatt blodcirkulation (t.ex Claudiocatio intermittens)

B-vitaminbrist

Herpes Zoster/Bältros

Neurologiska sjukdomstillstånd (t.ex MS)

Gynekologiska besvär, prostatasjukdomar

I samband med graviditet kan förändringar i underlivet ge ischiasliknande symptom.

Manuell behandling som utförs av naprapater, osteopater, kiropraktorer och sjukgymnaster i kombination med specifik träning kan lindra och avhjälpa besväret.

Sjukvården ska däremot kontaktas om det föreligger:

• svårigheter att kontrollera urin eller avföring
• känselnedsättning i underlivet.